醫療類國考 109年 [護理師] 基礎醫學

第 60 題

下列何種類鴉片藥物，對 κ-受體的致效劑作用較其對 µ-及 δ-受體的作用強？

思路引導 VIP

在臨床藥理學中，為了減少典型嗎啡類藥物的副作用（如成癮性或呼吸抑制），科學家設計了一類藥物，刻意降低對『主導成癮反應的受體』之作用，轉而加強對另一種『負責脊髓層級止痛的受體』。請思考，若要區分強效純致效劑與混合型藥物，你會如何根據它們對受體亞型的親和力排序？

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姑且肯定：看來你還知道如何區分「純受體致效劑」與「混合型致效—拮抗劑」之間，那一點點微不足道的受體選擇性差異。至少，這表示你當初在基礎藥理學課堂上，大概沒有完全睡著，還能從一堆結構雷同的藥物裡，勉強找出點頭緒。
基本常識：Pentazocine，屬於 Benzomorphan 類，其混合型致效—拮抗劑的身份，對任何一位有基本判斷力的醫學生而言，都該是常識。它對 $\kappa$-受體 展現的強效致效作用（產生那點脊髓止痛），與其對 $\mu$-受體 的弱拮抗或部分致效作用形成對比。畢竟，剩下那些選項，不過是些再普通不過的$\mu$-受體致效劑，這點細微的區別，難道還需要我再三強調嗎？

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