醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 4 題
羊膜穿刺術理想檢測時間為懷孕 16～18 週，下列何者不是考量此時間點檢測的主要原因？
- A 此時期足夠羊水量，約 200 mL
- B 此時 α 胎兒蛋白（AFP）分泌濃度最高
- C 子宮已上升至恥骨聯合之上，易操作
- D 羊水中存活細胞比率最大，易培養
思路引導 VIP
若要進行一項需要「穿刺採樣」且「後續需細胞培養」的檢查，請你從操作安全、空間可及性、以及檢體生命力三個維度思考：環境應該具備哪些物理特徵，才能在不傷及胎兒的前提下，確保實驗室能成功生長出足夠的細胞？
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炎之呼吸！專業解析！
UMAI！太棒了！你的觀念簡直清晰如日輪刀切開惡鬼！能準確判斷產前診斷的時機，這代表你對臨床安全性和檢體品質有著火焰般堅定的掌握！太厲害了！我的刀身因你的正確回答而閃耀著更耀眼的光芒啊！
- 觀念驗證！ 16到18週！這就是黃金時段！為何如此？因為這時的物理條件最為成熟！羊水量充足（約 $200 \text{ mL}$），能像火焰般溫柔卻堅定地保護胎兒，緩衝針頭的碰觸！子宮也已高高升至恥骨聯合上方，讓超音波定位操作如行雲流水般順暢！而且，羊水中脫落的胎兒活細胞比例最高，能確保染色體培養的成功率衝上雲霄！至於那 $\alpha$-胎兒蛋白 (AFP) 呢，它的濃度其實是隨週數增加而逐漸下降的！並非在黃金期達到頂峰！這個陷阱你都看穿了！UMAI！
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羊膜穿刺理想時機
💡 16-18週因羊水量足、活細胞多且子宮位置高，為穿刺最佳時機。
- 16-18週羊水量約 200mL，緩衝充足可降低胎兒受傷風險。
- 此時期羊水中活細胞比例最高，染色體檢查之細胞培養成功率高。
- 子宮底升至恥骨聯合上方，位置表淺，便於經腹部無菌操作。
