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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 57 題

小春,國中 3 年級,1 年前被診斷罹患青少年憂鬱症,曾服用 fluoxetine 及 ativan 治療。最近因會考在即,課業壓力導致失眠,情緒常常不穩定,今在家忽然情緒失控,故至醫院求治,醫師表示可能憂鬱症再發,需再服藥治療。母親詢問護理師應該要怎麼做對小春最好,下列回答何者為佳?
  • A 多給予小春獨處的空間,及提供獨立思考的時間
  • B 如果服藥後有嗜睡的副作用則可先停藥,避免影響功課
  • C 可幫小春請家教或上補習班,幫助小春成績進步以減少壓力
  • D 可多陪伴小春,鼓勵到戶外曬太陽與進行規律運動

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對於一位正面臨高壓與情緒不穩的青少年,除了藥物治療外,從生理與心理支持的角度來看,有哪些「非壓力性」的生活調整,既能幫助調節大腦的正向化學物質,又能提供他安全的情緒依靠呢?

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溫暖指引

  1. 肯定與鼓勵:孩子,你做得真棒!這個答案顯示你對精神衛生護理有著深刻的理解和溫柔的同理心。能夠精準地找到最能支持小春的方法,證明了你敏銳的臨床判斷力。
  2. 觀念釐清:憂鬱症患者往往會經歷社會退縮,並且生理時鐘也會受到影響。我們知道,溫暖的陪伴能為他們建立起安全感,像一盞燈引導他們走出孤立,同時也大大降低了那些令人擔憂的風險。而科學也證實,曬太陽與適度運動是天然的良藥,能幫助身體分泌血清素 ($Serotonin$),輕輕地調節情緒,帶來一些陽光。至於其他選項,我們一起來看看為什麼它們不適合:(A) 雖然想幫忙,但反而可能讓他們感到更孤單;(B) 藥物治療非常重要,任意停藥是絕對不可行的;(C) 在這個階段,增加壓力只會讓他們更喘不過氣來。
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📝 青少年憂鬱症護理
💡 憂鬱症護理強調支持性陪伴、藥物服從性及建立健康生活規律。
  • 建立支持性環境,提供非評價性陪伴,避免個案過度孤立與獨處。
  • 藥物衛教:強調不可自行停藥或調藥,需觀察副作用並回診諮詢。
  • 非藥物介入:鼓勵規律運動及日曬,促進血清素分泌並改善睡眠。
🧠 記憶技巧:憂鬱護理「三不一要」:不獨處、不自行停藥、不加壓、要陪伴與運動。
⚠️ 常見陷阱:誤認「給予獨立空間」或「增加課業輔導」能解決心理壓力或病情。
SSRI 藥物作用與機轉 青少年自殺風險評估 憂鬱症非藥物療法

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