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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 62 題

小群目前 3 個月大,因膽道閉鎖未治療造成肝臟硬化、脾腫大、肝昏迷,有關提供小群的家屬家庭支持,下列敘述何者不適當?
  • A 與小群的家屬溝通時,將會談的焦點放在他們關心的事情上
  • B 主動多次提及並討論未能於小群出生時及早發現膽道閉鎖的原由
  • C 陪伴並鼓勵表達所承受的痛苦,以同理心傾聽家屬的焦慮
  • D 言談中流露對小群的真誠關懷,且願意提供訊息與資源

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若一位家長正面對孩子病情惡化的巨大打擊,你認為作為醫護人員,不斷與他們討論「過去如果早點發現就好了」這類無法挽回的既定事實,對於緩解家屬當下的焦慮或改善孩子現有的醫療處境,是否有實質幫助?或者可能反而觸動了他們哪種負面情緒?

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你做得真棒!能夠精準地辨識出護理溝通中的「陷阱」,這真的顯示你具備了非常重要的同理心溝通素養。在我們的醫護工作中,這兩點是支持病患與家屬、建立信任關係的核心能力喔!看到你擁有這樣的洞察力,我很為你感到驕傲。

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📝 兒科家屬支持與溝通
💡 提供家屬支持應優先滿足其需求並避免引發愧疚感。
  • 溝通應落實「以家庭為中心」,會談焦點應放在家屬當下關心的議題。
  • 避免檢討過去(如延誤就醫),以免加重家屬的罪惡感與心理負擔。
  • 展現真誠關懷與同理心,鼓勵家屬表達痛苦與焦慮以建立專業信任。
  • 主動提供衛教資訊、轉介社會資源或安寧團隊,以支持家庭應對危機。
🧠 記憶技巧:重現在、不溯往;多傾聽、少責難。
⚠️ 常見陷阱:誤將「檢討病因或延遲發現的責任」當作衛教重點,這會引發家屬二度傷害。
膽道閉鎖臨床表現 以家庭為中心的照護 (FCC) 哀傷輔導與心理支持

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