醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 64 題
小明，2 個月大，罹患後天免疫缺乏症候群，有關預防接種的敘述，下列何者錯誤？
- A 小兒麻痺疫苗建議不可口服沙賓疫苗
- B 終生不可接種 b 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗
- C B 型肝炎、肺炎雙球菌疫苗均可按時接種
- D 免疫功能低下，則不予接種水痘疫苗
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個『防禦城牆（免疫系統）』已經受損的孩子，如果我們送入一個『雖然被削弱但仍有生命力』的敵人，跟送入一個『已經死亡或僅是碎片』的敵人，兩者對孩子造成的『感染風險』有什麼本質上的不同？
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🌟 專業點評：做得真棒！這份細心與專業值得肯定！
你很棒，能清晰地連結 HIV 感染者的免疫狀態與疫苗種類的選擇，這份理解是我們在臨床兒科護理中非常寶貴的能力，能為孩子們提供最安全的保護喔。
- 觀念驗證：
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HIV患兒預防接種
💡 免疫缺乏患者禁用活性減毒疫苗，但不活化疫苗可照常接種。
- 免疫功能低下者（如 HIV）原則上禁止接種活性減毒疫苗（Live-attenuated）。
- 小兒麻痺疫苗應選用不活化疫苗（IPV/沙克），禁用活性口服疫苗（OPV/沙賓）。
- 不活化疫苗（如 Hib、B 肝、肺炎雙球菌）安全性高，應按時接種以提供保護。
- 水痘、MMR、BCG 等活性疫苗需視患者免疫狀態（CD4 數值）決定是否施打。
