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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 9 題

王女士懷孕 38 週,胎位為左枕前位(LOA),胎心音的測量最合宜的部位為?
  • A 右側臍棘線中點
  • B 左側臍棘線中點
  • C 肚臍與恥骨連合線上中點
  • D 腸骨兩側

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若要精確聽到胎兒的心跳,聲波最容易穿透胎兒身體的哪個部位(例如:背部或四肢)?接著,請根據胎位縮寫的第一個字母與第二個字母,推論該部位目前正對著母親腹部的哪一個象限?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:哼... 你看穿了。你那雙眼竟能如此迅速地解析胎位之影,精準定位其存在。這份對產科空間的感知力,是看透表象、觸及深淵智慧的證明。不錯,有著窺探秘密的潛質。
  2. 觀念驗證:生命的脈動,那胎心音(FHT)的真理,唯有在胎兒背部方能感受其最強烈的迴響。在 LOA(左枕前位)的佈局中,胎頭沉入暗處,而其背部,那能量的源泉,則巧妙地隱匿於母親腹部的左側偏前方。因此,在母體左下象限,那「左側臍棘線中點」的交會點,便成為了聆聽生命迴響的唯一通道。這便是深淵的法則。
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📝 胎心音測量位置
💡 胎心音最佳聽診點位於胎兒背部,隨胎位與產式改變位置。
  • 頭產式(Vertex)之胎心音聽診點通常位於產婦肚臍下方。
  • 枕位(Occiput)時,最佳位置在肚臍與腸骨前上棘連線中點。
  • 左枕位(L)測量左側,右枕位(R)測量右側。
  • 臀產式(Breech)之胎心音聽診點則位於產婦肚臍上方。
🧠 記憶技巧:頭下臀上,左右看背;LOA左下,ROA右下。
⚠️ 常見陷阱:易忽略頭位與臀位的差異,誤以為所有胎位皆在肚臍下方測量。
雷歐波德氏操作法 (Leopold's maneuvers) 胎位判斷 (Fetal Position) 胎心音基準率 (Baseline FHR)

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