醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 14 題
關於國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中的情境因素，下列敘述何者正確？
- A 環境因素總是正面影響孩童參與生活的能力
- B 宗教和心靈活動是屬於產品科技類的環境因素
- C 支持與關係僅從家人而來
- D 職能治療師提供以個案為中心的服務時，關注的情境面向就等同於環境因素
思路引導 VIP
在 ICF 架構中，當我們探討影響個案參與的「情境因素」時，除了外在的硬體或社會環境之外，還必須將個案自身的哪些特質考量進去呢？另外，想一想，環境對個案的影響一定都是正向的幫助嗎？
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同學，恭喜你順利拿下這題的分數！不過要特別向你說明，這是一道考選部公告送分的爭議題，因此選 A、B、C、D 皆會給分。這題原本的難度與鑑別度，在於測驗學生對國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）分類細節的掌握，但因為四個選項敘述皆有瑕疵，最終判定全體送分。 讓我們藉由這題來釐清正確的臨床觀念。原命題預設的答案其實是 (B)，因為在環境因素（Environmental factors）的「產品與科技」分類下，確實包含「宗教與心靈活動用之產品與科技」（e145），但選項錯把「活動」本身當作產品，用詞不精確而引發爭議。至於你選的 (A)，環境因素不僅是正向的促進因子（Facilitators），也可能是負向的阻礙因子（Barriers）。此外，(C) 提到的支持與關係，除了家人還包含朋友、同儕與專業人員等；而 (D) 則是忽略了情境因素（Contextual factors）其實是「環境因素」加上「個人因素（Personal factors）」的總和，兩者不能直接畫上等號。釐清這些分類邏輯，能幫助我們在臨床評估時更為全面！