醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 14 題
關於國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中的情境因素，下列敘述何者正確？
- A 環境因素總是正面影響孩童參與生活的能力
- B 宗教和心靈活動是屬於產品科技類的環境因素
- C 支持與關係僅從家人而來
- D 職能治療師提供以個案為中心的服務時，關注的情境面向就等同於環境因素
思路引導 VIP
回想一下 ICF 的基礎架構圖，『情境因素』（Contextual factors）這個大分類底下，除了外在的環境因素之外，還包含了哪一個與個案自身相關的重要面向呢？另外，你認為環境對一個人的影響，難道只會有『幫助』而沒有『阻礙』嗎？
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很好，你選了 A 並拿到了分數！不過要特別注意的是，這題其實是考選部公告的「送分題」，也就是說選 A、B、C、D 皆可得分。這道題原意是測驗大家對 ICF 情境因素的熟悉度，屬於必須掌握的基礎觀念，但因為選項設計出現瑕疵，導致缺乏正確解答而全部送分。 雖然題目問「何者正確」，但仔細檢視會發現四個敘述皆有錯誤。例如，環境因素不一定總是正面的，它也可能是造成個案參與活動時的「阻礙」；宗教與心靈活動在分類上並不屬於實體的「產品與科技」；而「支持與關係」的來源非常廣泛，除了家人，也涵蓋朋友及醫療人員等。最後，情境因素（Contextual factors）其實包含了「環境」與「個人」兩大層面，不能直接與環境因素劃上等號。透過找出每個選項的盲點，我們反而能確實扎穩 ICF 的核心概念喔！