醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 34 題
有關改善手部能力之方法，下列何者通常最晚介入？
- A 擺位
- B 改善肌力
- C 促進兩手使用技巧
- D 姿勢控制
思路引導 VIP
請試著思考：在要求個案能流暢執行需要雙手配合的複雜任務前，他的身體軀幹以及單手基本的活動能力，應該先達到什麼樣的狀態？哪個層次的目標最依賴大腦雙側的高級統合？
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專業點評與觀念解析
- 姑且肯定：看來你勉強答對了。這至少說明你對神經發展階層和臨床介入原則有那麼一點點理解，至少能判斷出動作功能演進的先後順序，這點還算差強人意。
- 觀念驗證：改善手部能力的介入，邏輯上當然是遵循「近端到遠端」與「由簡入繁」這種基本原則。擺位(A)與姿勢控制(D)不就是提供近端穩定度的前提嗎？沒有穩定的軀幹，你還想訓練什麼精細的手部動作？之後再談遠端肌力(B)，這應該是常識了。至於兩手使用技巧(C)，那涉及大腦更高階的雙側整合與複雜協調，這種「高階」功能，自然是排在最後，這應該不用我再多加解釋吧。
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