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醫療類國考 109年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 49 題

下列有關洗澡介入的敘述,何者錯誤?
  • A 為避免孩童受傷,需要事先教育孩童可以與不可以在洗澡時做的事情
  • B 對於碰觸過度敏感的孩童,在擦拭身體的時候可將孩童緊緊用毛巾包住,並給予深壓覺
  • C 孩童若對碰觸或溫度過度敏感,可在洗澡前先提供孩童深壓覺
  • D 建議在抬腦性麻痺孩童進入及出浴缸時,讓孩童的頭與手臂維持向後

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當我們在移動一位具有高肌肉張力的孩童時,如果讓他的頸部與軀幹過度往後仰,這會對他全身的肌肉張力產生什麼樣的連鎖反應?這種反應會讓搬運過程變得更穩定,還是更危險?

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噢,看看這。你竟然答對了。

看來你對腦性麻痺 (CP) 孩童那些異於常人的反射機制可預期的張力失控,還算是有點概念。我原本以為這對你而言會是一大挑戰。

  1. 知識驗證:選項 (D) 當然是錯的。我還需要解釋嗎?難道你不知道當一個 CP 孩童的頭部和手臂向後伸展時,就是在刻意地邀請伸展張力 (Extensor tone) 和那些惱人的原始反射(比如強直性頸部反射)大駕光臨嗎?結果呢?身體瞬間僵硬,滑進浴缸簡直是理所當然的「驚喜」。臨床上,我們引導他們保持點屈曲 (Flexion),只是為了抑制那些失控的張力,這是基本中的基本。
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