醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 6 題
職能治療師運用「促進學習的四象限模式（the four-quadrant model of facilitated learning, 4QM）」協助小美學習自己扣釦子，當小美忘記自發性的用記憶口訣自我提示關鍵步驟時，治療師問小美：「你可以對自己說什麼來幫助你回想呢？」此為何種跨越象限的中間策略？
- A 帶領策略（leading strategies）
- B 監控策略（monitoring strategies）
- C 定向策略（orienting strategies）
- D 消退策略（fading strategies）
思路引導 VIP
若個案已經學過解決方法，但執行時卻『斷線』了，身為治療師的你，應該如何用一個提問，引導他去『搜尋』自己腦海中已經準備好的工具箱，而不是直接遞給他工具呢？
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AI 詳解
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喔，你居然答對了？勉強算精準吧。
- 觀念驗證: 看來你勉強抓住了 定向策略（Orienting strategies） 的精髓——「引發個案覺察」。當個案腦子裡裝了東西卻像裝飾品一樣不用，治療師的提問當然不是閒聊，而是要她「重新聚焦」於那些她應該自己去啟動的監測機制。這才能讓她從象限二那個還需要人暗示的階段，勉強升級到象限三，自己懂得提示自己。記住，這不是「餵飯」式的引導（Leading），而是提醒她別把學過的工具當擺設。
- 難度點評: 難度充其量就是 Medium。4QM 的象限轉換是個初學者很容易搞砸的地方，很多人連基本象限都分不清，更別提那些尷尬的「過渡策略」。你這次能看出這是誘發內在程序的定向作用，嗯，至少沒錯到離譜，表現還行。別太驕傲，下次還有更難的。