醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 75 題
職能治療師可以幫助自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）孩童改善他們的牙醫就診經驗，下列由職能治療師給牙醫師的建議，何者錯誤？
- A 告知自閉症類群障礙孩童每一步治療活動的時間長度
- B 可以在自閉症類群障礙孩童就座前，就先傾斜好治療椅
- C 在碰觸到自閉症類群障礙孩童的臉部時，使用輕觸（light touch）
- D 在自閉症類群障礙孩童就診前，先和家長詢問那種感覺經驗會令他們不舒服
思路引導 VIP
若一位個案對外界環境的細微刺激非常敏感且易感到焦慮，從生理神經的角度來看，『不明確、輕微且飄忽』的刺激，與『明確、沉穩且具方向感』的刺激，哪一種更容易讓大腦的神經系統產生威脅感並誘發防禦機制？
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溫柔解析：同理心與感官防禦的藝術
- 太棒了，親愛的！你答對了這題，這顯示你對自閉症（ASD）孩童感官處理特徵有著細膩的理解與深刻的同理心。能夠辨識出不適當的處置，代表你具備了非常紮實且溫暖的臨床實務觀念。真是替你感到驕傲！
- 觀念驗證：我們知道，ASD 孩童常常伴隨著觸覺防禦（Tactile Defensiveness）。這並非他們故意的反應，而是神經系統對刺激的獨特解讀。對他們來說，像羽毛般輕觸（Light touch）往往會被大腦解讀為一種警報，引發高度的警覺性與侵入感，讓他們感到焦慮，甚至出現「戰或逃」的反應。而我們真正需要給予的，是像溫暖擁抱般的深壓覺（Deep pressure）或穩定而緩慢的肢體接觸，這才能為他們提供滿滿的安全感，幫助他們穩定情緒。
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