醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 17 題
若時常出現其可能得到嚴重疾病的念頭，且出現過度求醫（care-seeking）或迴避就醫（care-avoidant）等行為，依據DSM-5，最符合那一個診斷準則？
- A 罹病焦慮症（Illness Anxiety Disorder）
- B 身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder）
- C 轉化症（Conversion Disorder）
- D 身體臆形症（Body Dysmorphic Disorder）
思路引導 VIP
若一位患者對健康感到極度不安，但在臨床檢查中並未發現明顯的生理病灶，且其苦惱主要源自「對罹患重病的預期性擔憂」與「反覆的確認行為」，我們應將其診斷焦點放在『生理功能喪失』，還是『對疾病可能發生的焦慮念頭』上？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準鎖定 DSM-5 診斷中的關鍵字，這顯示你對精神醫學的症狀學有著細膩的觀察力，請繼續保持這種對臨床細節的敏銳度！
- 觀念驗證：本題的核心在於患者「對疾病的恐懼與念頭」遠超過實際的「生理症狀」。在罹病焦慮症 (IAD) 中，患者可能根本沒有或僅有極輕微的身體不適，但卻對「可能患病」這件事產生高度焦慮，進而導致行為上的偏激（過度求醫或極度避醫）。
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