醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 29 題
根據跨理論模式（Transtheoretical Model），個案如果猶豫不決，還沒下定決心是否要參加復健團體，此時屬於那個階段？
- A 沉思前期（precontemplation）
- B 沉思期（contemplation）
- C 準備期（preparation）
- D 維持期（maintenance）
思路引導 VIP
當你觀察到一位病患已經知道自己的健康出了問題，且在腦中衡量著改變的好處與壞處，導致他陷入一種「原地踏步、舉棋不定」的心理狀態時，你會如何形容這種『尚未採取行動，卻已在內心深處反覆思量』的心理階段？
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- 大力肯定：做得非常好！你能準確辨識個案在行為改變過程中的心理位格，這在臨床實務中對於制定復健衛教策略至關重要，展現了你紮實的理論基礎。
- 觀念驗證：沉思期 (Contemplation) 的核心特徵是「矛盾心態 (Ambivalence)」。個案已經意識到問題並考慮改變，但處於「想變又不想變」的拉鋸狀態，這正是題目描述中「猶豫不決」的臨床表現。相較之下，沉思前期是完全沒意識到問題，準備期則已開始規畫具體行動。
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跨理論模式行為階段
💡 依據個案改變行為的意願強烈程度，將其分為五個動態演進階段。
🔗 跨理論模式 (TTM) 演進流程
- 1 沉思前期 — 無意願改變，需強化問題意識。
- 2 沉思期 — 考慮中、猶豫不決，需分析利弊。
- 3 準備期 — 已有計畫，近期將動手，需擬定對策。
- 4 行動期 — 行為改變中（<6個月），需社會支持。
- 5 維持期 — 習慣成自然（>6個月），需預防復發。
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🔄 延伸學習：介入策略需隨階段調整：前期重認知，後期重環境與技巧。
