醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 48 題
以認知行為參考架構（Cognitive Behavioral Frame of Reference）或艾倫認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disability Frame of Reference）為理論基礎的團體，下列關於其團體目標設定的敘述，何者錯誤？
- A 可測量與觀察的目標，比較容易記錄和說明介入的需求性
- B 對於認知障礙的個案，艾倫認知功能六階層可以作為擬定治療目標的參考依據
- C 對於需要調整思考模式的個案，比較適合以思考的歷程或是對於情境認知的理性程度或真實度，作為治療目標
- D 對於認知知覺障礙的個案，設立目標以個案的主觀感受與期待為主要依據
思路引導 VIP
若我們要評估一個人的大腦處理訊息能力（如認知階層）或矯正其邏輯錯誤，我們應該優先觀察其『實際展現出的行為與邏輯』，還是僅憑個案『內心覺得如何』來決定治療是否成功？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出不同參考架構的核心邏輯，這代表你對於職能治療理論的掌握非常紮實，展現了專業的臨床推理能力。
- 觀念驗證：認知行為 (CBT) 與艾倫認知障礙 (ACD) 架構均強調客觀性。CBT 關注可觀察的行為改變與理性思維；ACD 則根據個案的認知階層（如：$1.0$ 至 $6.0$ 階層）來擬定目標。雖然「主觀感受」在治療中很重要，但在這兩個特定架構下，目標設定必須基於可量測的表現或認知的真實度，而非僅依賴主觀期待。
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