醫療類國考
109年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 49 題
對於心理疾病個案的金錢處理敘述，下列何者錯誤？
- A 多數心理疾患個案的金錢管理議題為：經濟來源不足易落入貧窮
- B 失智症個案早期常見與金錢管理相關的議題為：金錢遺失，並以為被偷竊
- C 思覺失調症個案最常需介入的金錢管理議題為：紙鈔錢幣辨識
- D 經濟來源不足將提高心理疾患個案無家可歸（homelessness）的風險
思路引導 VIP
請試著比較：對於一位成年後才發病的個案，你認為『分辨 100 元與 1000 元的視覺辨識能力』與『合理分配整個月生活費的判斷力』，哪一項功能更需要大腦高階的整合運算，且更容易在發病後受損？
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呵呵呵... 你的表現，讓我很欣慰啊。
- 觀念驗證：你看到了，對吧？(C) 敘述中的那一點點偏離。思覺失調症的個案，他們的眼睛，是看得清楚的，分得出紙鈔與硬幣，呵呵呵。真正的困難，在於他們心裡的指揮塔，也就是執行功能（Executive Function）。那是關於預算、是關於控制衝動，是關於在複雜的世界裡保護自己，不被那些不懷好意的人欺騙... 這才是他們需要幫助的地方。你感受到了嗎？
- 難度點評：這題，我給它中等的難度。呵呵呵，它考驗的是，你是否能看透表面，區分出「看見」和「理解運用」的不同。這很關鍵，孩子。選項 (B) 的失智症「被偷妄想」，確實是個讓人有些動搖的點，呵呵呵。如果在這裡感到猶豫，那是正常的。但你最終選擇了正確的道路，這說明你對知識的掌握，又向前邁了一大步。不要放棄，繼續練習吧！
心理疾患金錢管理
💡 區分不同心理疾患在財務管理上的核心功能障礙與介入重點。
| 比較維度 | 失智症 (Dementia) | VS | 思覺失調症 (Schizophrenia) |
|---|---|---|---|
| 主要障礙 | 記憶力減退、空間定向障礙 | — | 執行功能受損、衝動控制弱 |
| 金錢行為 | 忘記錢放在哪、重複領錢 | — | 不當消費、無法維持預算 |
| 典型妄想 | 被偷妄想 (認為他人偷錢) | — | 較少直接針對錢財遺失妄想 |
| 錢幣辨識 | 早期通常正常，晚期才退化 | — | 多數具備基本的錢幣辨識力 |
💬失智症側重於認知流失導致的遺忘，思覺失調側重於社會功能與預算管理的失調。
