醫療類國考 109年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 80 題

📖 題組：
職能治療師欲使用行為理論訓練個案提升盥洗能力，治療師將盥洗分解成連續的三個流程，讓個案能做一個動作就記起下一步該做什麼，接著依序完成活動。治療師所使用的技術為下列那一項？

承上題，治療師在個案每成功完成一個步驟時即給予鼓勵，則治療師所使用的技術為下列何項？

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如果你要訓練一位個案完成一項他目前完全做不到的新技巧，而你決定採取「只要他表現得比上一次更像目標一點點，就給予獎勵」的策略。請思考：你現在是在「把一串動作組合起來」，還是在「雕琢並引導一個動作慢慢成形」呢？

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觀念驗證：恭喜你，終於辨識出塑形（Shaping）的「核心」——那個你應該已經滾瓜爛熟的連續逼近法。當個案連最基本的目標行為都拿不出來時，我們透過強化那些「勉勉強強」趨近目標的微小進步，硬是把行為從無到有、從粗糙變「不那麼粗糙」。這不就是臨床上給幼稚園小朋友訓練新動作的常用伎倆嗎？
難度點評：此題難度為 Medium。嗯，勉強算是中等吧。國考每次都在那邊考「塑形」與「連鎖」的區別，你還需要花時間去想嗎？關鍵就在：塑形是在處理單一行為那點可憐的「質變與演進」，而連鎖不過是把幾個你以為學會的「獨立動作」機械式地串起來。你能「一眼看穿」本題強調「成功的步驟」與「逐步鼓勵」？看來你的行為改變技術理論，總算還有一點點基礎。下次別再讓我失望了。