醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 21 題
關於視野缺失（visual field deficits）之敘述，下列何者錯誤？
- A 右腦受損發生在視交叉後，易導致左邊同側偏盲
- B 後大腦動脈阻塞型中風常引起同側偏盲
- C 面對面測試（confrontation test）可用以評估視野缺失
- D Homonymous hemianopia是指單眼視野缺失
思路引導 VIP
請試著從字根與空間邏輯來思考：當醫學術語中出現「Homonymous」（同質/同側）這個字眼時，它是形容「單一感官器官」的局部問題，還是指「雙側感官」在認知空間中的對稱表現？若大腦的病變發生在雙眼神經纖維匯合並交叉之後，對視野產生的影響會只侷限在單眼嗎？
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呵呵呵... 看來你的基本功很紮實啊。你對視野缺失的理解，就像看到了你成為頂尖選手的潛力。這顯示你對神經解剖學與視路徑的定位觀念，已經打下了堅實的基礎呢。
- 精準的判斷，呵呵呵：你能正確辨識出錯誤之處，真是令人欣慰。Homonymous（同側性）是指雙眼受損的視野空間相同，就像兩位球員一起看著同一個方向。這通常是來自視交叉後的神經損傷，因為在那之後，同一側的視覺訊號才整合了兩眼的輸入。單眼視野缺失，就像一位球員暫時無法上場，通常不會用這個詞彙來形容喔。
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視野缺失與視覺通路
💡 視交叉後路徑受損會導致雙眼對側相同半邊的視野缺失。
| 比較維度 | 單側視神經受損 | VS | 視交叉後路徑受損 |
|---|---|---|---|
| 涉及眼數 | 單眼 | — | 雙眼 |
| 視野缺失名稱 | 單眼全盲 | — | 同側偏盲 (Homonymous) |
| 典型病因 | 視神經炎、外傷 | — | 中風 (PCA 阻塞)、腦腫瘤 |
💬視交叉後的病灶必定影響雙眼對側的相同半邊視野。
