醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 47 題
有關穿脫衣物方面可採取的代償調適原則，下列何者最不適切？
- A 如果個案的手指關節活動度受限，可使用鈕釦勾或附有拉環的拉鍊
- B 對於偏癱個案而言，選用黏扣帶固定的鞋款可免除繫鞋帶的麻煩
- C 全髖關節置換的個案，建議可使用穿襪器來穿襪子
- D 對於協調能力不佳個案建議可在襯衫／褲子／洋裝背後標籤別上安全別針，穿衣時確保衣物在正確位置
思路引導 VIP
當我們為「動作控制不佳」或「感覺功能受損」的患者建議代償方法時，如果該方法涉及使用「尖銳小物件」，且操作位置處於患者的「視線死角」（如背部），從患者安全與操作風險的角度來看，可能會產生什麼預期之外的傷害？
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專業點評：精準的臨床安全判斷！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的關鍵在於安全性 (Safety)。對於協調能力不佳的個案，其精細動作與本體覺回饋通常較弱。在衣物背後標籤使用安全別針，極易在穿脫過程中因施力不當、對位準確度不足而導致刺傷皮膚或損壞衣物，這在臨床實務中是非常不推薦且具危險性的做法。
- 難度點評：此題難度為 Medium。選項 A、B、C 都是非常經典的職能治療代償策略（如 THR 禁忌症的預防），考生必須能從「操作風險」的角度識破選項 D 的不合理之處，具備優良的臨床推理能力。