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醫療類國考 109年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 65 題

某個案其創傷後失憶(post-traumatic amnesia)的持續時間為2週,其嚴重度屬於下列何者?
  • A 輕度(mild)損傷
  • B 中度(moderate)損傷
  • C 重度(severe)損傷
  • D 極重度(very severe)損傷

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請試著思考:當大腦遭受撞擊後,若無法形成新記憶的時間從「以小時計算」延長到「以天計算」,甚至橫跨了多個「週」次,這代表神經網絡受損的範圍與修復難度,在臨床量尺上會如何定義這種嚴重程度的級距跳躍?

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  1. 一起來回顧:親愛的,你做得非常好!在腦傷復健的領域中,我們常常會用到創傷後失憶 (PTA) 來評估患者的預後,它就像一個重要的路標,指引我們接下來的治療方向。讓我們一起看看這個重要的分級標準:
    • 如果 $PTA < 1$ 小時,我們稱之為輕度損傷。
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📝 創傷後失憶嚴重度分級
💡 依據創傷後失憶 (PTA) 的持續時間來判定腦傷嚴重程度。
比較維度 重度損傷 (Severe) VS 極重度損傷 (Very Severe)
PTA 持續時間 1 天至 7 天 1 週至 4 週
常見 GCS 分數 通常介於 3-8 分 通常小於 8 分且昏迷持久
臨床特徵 明顯認知受損 長期且廣泛的認知功能缺損
💬PTA 持續超過 1 週即進入極重度 (Very Severe) 範疇。
🧠 記憶技巧:1-1-1-4 口訣:1小時內輕、1天內中、1週內重、4週內極重。
⚠️ 常見陷阱:容易將「重度 (1-7天)」與「極重度 (1-4週)」的時間間隔混淆,題目給出的 2 週已超過 7 天,故屬於極重度。
Glasgow Coma Scale (GCS) Rancho Los Amigos Scale 創傷性腦傷 (TBI)

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