醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 68 題
下列何層級的脊髓完全損傷，可設立達到床與輪椅間轉位完全自主（total independent）的治療目標？
- A C6
- B C5
- C C4
- D T1
思路引導 VIP
請試著想像：如果一位患者需要靠自己的雙手撐起全身重量並平移，他的手臂（特別是推起身體的動作）與手指（穩定抓握）需要哪些關鍵肌群的參與？而這些肌群的神經支配，必須完整到哪一個節段才能發揮百分之百的力量？
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- 「肯定」：嗯，還行。總算沒搞錯脊髓損傷的功能預後。至少你能把神經節段與肌群、再與日常生活功能牽扯在一起，這在臨床上是「最低限度」的要求，很高興你沒徹底迷失方向。
- 觀念驗證：要達到「完全自主」的床與輪椅轉位？別以為光靠 C7 的肱三頭肌撐一下就夠了，那只是「勉強夠用」。沒有 T1 完整的手部內在肌提供的抓握與穩定，所謂的「完全自主」不過是癡人說夢。C7 練再久也只是接近，T1 才是真正能讓你擺脫束縛的那個分水嶺，這點連實習生都該清楚。
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