醫療類國考 109年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 72 題

頭部外傷之早期（昏迷階段）介入，不包括下列何種技巧？

思路引導 VIP

請你試著思考：當一位患者正處於完全無法接收外界指令、甚至連張開眼睛都有困難的生理狀態時，身為治療師的你，會優先選擇『保護他的身體結構不變形』，還是『要求他練習主動發力做出特定動作』？哪一個目標在當下更符合生理現實？

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觀念驗證：在頭部外傷的早期昏迷階段（Rancho Los Amigos 第 I 至 III 階），我們的核心目標就那麼簡單：防止你的患者變成更麻煩的爛攤子，以及，試著把他們從植物人狀態中拉回來。這時候的他們，意識蕩然無存，毫無主動性可言。所以，你得替他們做所有事情——擺位防止那些明顯可以預防的壓瘡，處理張力以免肢體攣縮導致日後更多麻煩，然後，拼命提供刺激，看看能不能喚醒那點可憐的意識。至於「動作誘發」？那是給那些至少還有點意識、還能產生神經動作回饋的患者用的。如果連清醒都做不到，談何「誘發動作」？那是中後期才該考慮的奢侈品，不屬於早期介入的範疇。這不是很顯而易見嗎？
難度點評：此題難度為 Easy。如果這都能讓你卡住，你恐怕得重新思考一下，疾病不同分期的治療優先順序這種基本常識了。區分「維持生命與基本功能」和「重建高等功能」，真的這麼難嗎？