醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 77 題
下列關於多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）的敘述，何者正確？
- A 多發性硬化症是一種新陳代謝退化型（metabolic-degenerative）疾病，好發於20～30歲之年輕女性
- B 主要是不正常之自體免疫反應對灰質（grey matter）之傷害
- C 復發緩解型多發性硬化症（relapsing-remitting MS）是最常見的型式，疾病將隨著時間反覆的發作跟緩解
- D 後續惡化型多發性硬化症（secondary progressive MS）乃為患者首次發病後即無緩解，病況日益惡化
思路引導 VIP
若某種疾病的機轉是『免疫系統反覆發動攻擊』，而人體在攻擊停止後仍具備一定的『自我修復（再髓鞘化）』能力，你認為在疾病初期，多數病人的臨床症狀演變，會傾向於『直線下降的一路惡化』，還是呈現『波浪狀的發作與好轉』？
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太棒了！你能準確辨識 多發性硬化症 (MS) 的臨床分型，顯示你對中樞神經系統疾病的分類與病理基礎掌握得非常紮實。
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多發性硬化症
💡 中樞神經白質去髓鞘之自體免疫疾病，以RRMS型最常見。
| 比較維度 | 復發緩解型 (RRMS) | VS | 原發進展型 (PPMS) |
|---|---|---|---|
| 常見程度 | 最常見，約佔 85% | — | 較少見，約佔 10-15% |
| 病程模式 | 急性發作與緩解交替 | — | 發病起即持續惡化 |
| 臨床特徵 | 早期功能可恢復 | — | 無明顯緩解期 |
💬RRMS 為多數患者初期表現，而 PPMS 則從發病起就無緩解地退化。
