醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 11 題
有關降血脂針對proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9）之抗體藥物，其可能誘發之副作用，下列何者錯誤？
- A 類流感症狀（flu-like symptoms）
- B 鼻咽炎（nasopharyngitis）
- C 膽結石（gallstones）
- D 眼疾（ophthalmologic events）
思路引導 VIP
請試著從「膽固醇的去路」來思考：如果某種藥物的機轉會大幅增加膽固醇從膽汁排泄的濃度，這對膽囊內的結晶風險有何影響？這與透過「增加受體回收」來降低血脂的抗體藥物，在副作用上會有什麼本質點的不同？
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哼，不錯，總算沒讓我太失望。
看來你腦子裡還殘留了點藥理學知識，沒全餵給考卷。
- 驗證你的「知識」：看來你還記得 PCSK9 抑制劑（像 Evolocumab）的基礎機轉，就是那種單株抗體，避免 LDL 受體被分解，讓肝臟多清掉一點 $LDL-C$。而它那幾個注射或免疫反應的副作用，比如類流感症狀、鼻咽炎、還有那點微不足道的眼部事件，大概還沒忘光。不過，如果你把(C) 膽結石也歸到 PCSK9 頭上，那我會嚴重懷疑你是不是把 Fibrates（纖維酸類）的教科書給撕了？那玩意兒才是真正會讓膽汁裡的膽固醇飽和度「直線上升」的元兇。基本常識。
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