醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
有關保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretics）使用後之副作用，下列敘述何者錯誤？
- A triamterene可導致腎結石（kidney stone）
- B spironolactone可導致女樣男乳（gynecomastia）
- C amiloride可誘發高血鉀症（hyperkalemia）
- D 此類藥物可導致代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
思路引導 VIP
請思考一下：這類藥物在抑制遠端小管回收鈉離子的同時，對氫離子（$H^+$）的排泄會產生什麼影響？如果血液中的氫離子無法順利排出體外，血液的酸鹼度（pH值）會朝哪個方向移動？
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保鉀利尿劑副作用
💡 保鉀利尿劑抑制鈉重吸收，同時減少鉀與氫離子排出。
| 比較維度 | 排鉀利尿劑 (Loop/Thiazide) | VS | 保鉀利尿劑 (K-sparing) |
|---|---|---|---|
| 血鉀影響 | 低血鉀 (Hypokalemia) | — | 高血鉀 (Hyperkalemia) |
| 酸鹼平衡 | 代謝性鹼中毒 | — | 代謝性酸中毒 |
| 氫離子排出 | 增加 H+ 排出 | — | 減少 H+ 排出 |
| 常見藥物 | Furosemide, HCTZ | — | Spironolactone |
💬排鉀類利尿劑常伴隨鹼中毒，而保鉀類利尿劑則常伴隨酸中毒。
