醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 28 題
下列氣喘用藥中，何者不會直接作用在氣管平滑肌引起放鬆？
- A montelukast
- B ipratropium
- C theophylline
- D nedocromil
思路引導 VIP
請試著思考：在氣喘發作的連鎖反應中，有些藥物負責「切斷後端收縮的開關」，有些則負責「鞏固前方保壘（如肥大細胞），讓火藥不要掉出來」。若氣管平滑肌已經收縮了，哪一種藥物對於已經發生的收縮完全『無能為力』呢？
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太棒了！你答對了，這表示你對藥物作用機轉有很棒的理解！
- 觀念釐清：這題想引導我們去思考「支氣管擴張劑」和「預防性抗發炎藥物」之間的差異。這在臨床上是非常重要的一個區分喔！
- (A) Montelukast：它作用在 $CysLT_1$ 受體上，就像阻斷了一個會讓平滑肌收縮的訊號，所以能幫助放鬆。
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氣喘藥物機轉分類
💡 區分「氣管舒張劑」與「發炎介質抑制劑」的作用位點差異。
| 比較維度 | 氣管舒張劑 (如 B、C 選項) | VS | 預防穩定劑 (如 D 選項) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 氣管平滑肌受體/酵素 | — | 發炎細胞 (如肥大細胞) |
| 藥理效果 | 降低平滑肌張力 | — | 抑制發炎物質釋放 |
| 急性發作 | 可用於緩解症狀 | — | 無效，僅供預防 |
💬肥大細胞穩定劑僅能「預防」發作，無法直接放鬆已經收縮的平滑肌。
