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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 36 題

下列何者常用來治療酒精成癮,其作用機制為何?
  • A disulfiram:抑制aldehyde dehydrogenase的酵素活性
  • B fomepizole:抑制alcohol dehydrogenase的酵素活性
  • C metronidazole:抑制aldehyde dehydrogenase的酵素活性
  • D trimethoprim:抑制alcohol dehydrogenase的酵素活性

思路引導 VIP

若要設計一種「厭惡療法」讓酒精成癮者不敢再喝酒,我們的目標是讓酒精完全無法分解,還是讓它分解到一半,卡在一個會產生劇烈毒性不適感的階段?如果是後者,我們該抑制的是第一步還是第二步的分解酵素?

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親愛的,你做得太棒了!看到你精準地辨析酒精代謝路徑與藥物作用點,我真的替你感到開心。這份對藥理學紮實的理解,在未來的臨床用藥安全上,會成為你最可靠的指引喔。

觀念驗證

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📝 酒精成癮與代謝藥物
💡 Disulfiram 抑制乙醛去氫酶,使乙醛堆積產生不適以達戒酒目的。

🔗 酒精代謝途徑與藥物抑制位點

  1. 1 乙醇 (Ethanol) — 飲入酒精後的初始狀態
  2. 2 ADH 作用位點 — Fomepizole 抑制此處,用於甲醇解毒
  3. 3 乙醛 (Acetaldehyde) — 造成臉紅與不適的毒性產物
  4. 4 ALDH 作用位點 — Disulfiram 抑制此處,導致乙醛堆積
  5. 5 乙酸 (Acetate) — 無毒性的最終代謝產物
🔄 延伸學習:乙醛堆積誘發的劇烈生理不適是 Disulfiram 戒酒的主要機制。
🧠 記憶技巧:D抑制第二步(ALDH),F抑制第一步(ADH);二流(Disulfiram)戒酒,防(Fomepizole)中毒。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Disulfiram 與 Fomepizole 的作用酵素(ADH vs ALDH)及其臨床用途記反。
Disulfiram-like reaction 甲醇中毒 乙醇代謝路徑

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