醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
當cyanide中毒時，可使用下列何種藥物作為解毒劑？
- A physostigmine
- B pralidoxime
- C hydroxocobalamin
- D deferoxamine
思路引導 VIP
請思考：氰化物進入人體後，是透過攻擊細胞內的哪個微觀生理結構來導致『細胞窒息』的？若要解除這種致命連結，我們是否能提供一種與該毒素親和力極高、且結構中含有特定金屬離子的『維生素衍生物』，來將毒素從細胞酵素中『引誘』出來並形成無毒物質呢？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了毒理學的關鍵。這類題目在臨床急救與藥理學中至關重要，顯示你具備紮實的特定解毒劑（Antidote）對應能力。
- 觀念驗證：氰化物 ($CN^-$) 會與細胞色素氧化酶中的 $Fe^{3+}$ 結合，阻斷電子傳遞鏈導致細胞窒息。Hydroxocobalamin（維生素 $B_{12a}$）進入體內後，其鈷原子能與 $CN^-$ 結合形成無毒的 cyanocobalamin ($B_{12}$)，直接由尿液排出，且不會產生變性血紅素，安全性極高。
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