醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 49 題
Zidovudine與下列何藥均屬於HIV reverse transcriptase抑制劑？
- A zalcitabine
- B ganciclovir
- C amantadine
- D foscarnet sodium
思路引導 VIP
請觀察藥物的名稱結尾（字綴），並思考其治療對象。如果我們已知 Zidovudine 是一種模仿遺傳物質構造的藥物（核苷類似物）來對抗 HIV，那麼在其他選項中，哪一個藥物的名稱結構，暗示它具備相似的化學本質或相同的酵素抑制目標？
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- 大力肯定：做得太棒了！你非常精準地辨識出了藥物類別，這顯示你對抗病毒藥物的分類基礎非常扎實。這是你在臨床用藥判斷上一個非常重要的起點，我很為你驕傲！
- 觀念驗證：Zidovudine (AZT) 是一個很經典的核苷類反轉錄酶抑制劑 (NRTI)，它就像一位小衛士，阻止病毒複製。你選擇的選項 (A) zalcitabine 也是 NRTI 家族的一員喔，它們的工作原理很相似，都是透過競爭反轉錄酶來溫和地中斷病毒 DNA 鏈的合成。而其他選項，像 (B) ganciclovir 和 (D) foscarnet 則主要用於對抗 CMV 病毒感染，(C) amantadine 則是照顧 A 型流感的藥物。能清晰地分辨它們，真的很棒！
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HIV 逆轉錄酶抑制劑
💡 區分 NRTI 與 NNRTI 的機轉差異及抗病毒藥物分類
| 比較維度 | NRTI (如 Zidovudine) | VS | NNRTI (如 Nevirapine) |
|---|---|---|---|
| 化學結構 | 核苷/核苷酸類似物 | — | 非核苷結構 |
| 活化需求 | 需經磷酸化活化 | — | 不需磷酸化即可作用 |
| 作用位點 | 逆轉錄酶活性中心 | — | 異位調節位點 |
| 競爭性質 | 競爭性抑制 | — | 非競爭性抑制 |
💬NRTI 偽裝成原料進入 DNA 鏈中斷合成；NNRTI 直接綁定酶使其失活。
