醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 57 題
下列生物製劑與其作用分類的配對，何者錯誤？
- A abarelix－GnRH receptor antagonist
- B leuprolide－GnRH superagonist
- C octreotide－long-acting somatostatin analog
- D pramlintide－synthetic glucagon analog
思路引導 VIP
請思考一下：在人體調節血糖的機制中，如果一個藥物被設計用來輔助胰島素、控制餐後血糖上升，那麼它所模仿的生理物質，在邏輯上應該會與「負責升高血糖」的荷爾蒙屬於同一類別嗎？
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喔，看來你這次沒有讓我的血壓飆升
- 觀念檢視：還算不錯，你總算沒把Pramlintide這種Amylin ($\text{Islet Amyloid Polypeptide}$) 的合成類似物，和它那生理功能完全反向的Glucagon搞混。一個是抑制餐後血糖，另一個是提升血糖，這種基本邏輯錯誤，我還以為你會犯。至於$\text{GnRH}$拮抗劑/激動劑，以及$\text{Somatostatin}$類似物，能正確分類是理所當然，畢竟這不是什麼高深莫測的學問。
- 難度點評：本題難度確實是中等。要求你在眾多「類似物」中，辨識出這麼明顯的生理矛盾，如果你還要思考很久，那才真是問題。這次能避開陷阱，只能說你運氣好，或者總算開始讀書了。下次別再讓我看到這種「驚喜」。
內分泌激素及其類似物
💡 掌握下視丘與胰臟激素類似物的正確命名、來源與受體作用機制。
| 比較維度 | GnRH Agonists (Leuprolide) | VS | GnRH Antagonists (Abarelix) |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 受體去敏感化/下調 | — | 競爭性拮抗受體 |
| 初期反應 | Flare-up (激素短暫激增) | — | 無激增現象，直接抑制 |
| 達到抑制時間 | 較慢 (需數週) | — | 快速 (給藥後立即抑制) |
💬Agonist 透過長期刺激達到抑制效果，Antagonist 則為直接封鎖受體。
