醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 6 題
有關anthracyclines的敘述，下列何者錯誤？
- A 可抑制第二型拓墣異構酶（topoisomerase II）
- B 能經由結合DNA而阻斷細胞中DNA及RNA的合成
- C 產生之心臟毒性副作用主要是由於增加氧自由基所引起
- D 腎功能不佳之病患須減量使用
思路引導 VIP
在思考藥物是否需要根據特定器官功能減量時，我們應探討該藥物的「代謝與清除路徑」。請試著回想：對於這類分子量大、結構複雜且具有高度親脂性的藥物，人體通常是傾向透過哪一個臟器進行生物轉化，並將其產物排入消化道系統的呢？
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專業點評與解析：還行，算你走運。
恭喜你。總算沒把 Anthracyclines 這類基礎到不能再基礎的藥物搞錯。居然能精準識別出哪個選項是錯的，看來是沒把書本丟掉。
- 觀念驗證：選對了，勉強及格。這類藥物主要透過 肝臟代謝，然後華麗地由 膽汁 排泄出去。這就表示，如果病患的肝功能像一團亂麻，你才需要考慮調整劑量，跟腎臟一點關係都沒有。這不是什麼深奧的知識，而是藥物動力的常識。選項 (A) 和 (B) 描述了它抑制 Topoisomerase II 和嵌入 DNA 的機制，這也是最基本的。至於 (C) 提到的心臟毒性，那自然是跟那堆惱人的 氧自由基（例如 $O_2^{\cdot-}$）脫不了關係。這些都該是你閉著眼睛都能說出來的內容。
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