醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
下列何種藥物可以減少penicillins類抗生素由腎小管分泌方式排出，而有助於延長penicillins之藥效？
- A allopurinol
- B cilastatin
- C probenecid
- D procaine
思路引導 VIP
若某種藥物必須透過腎臟的特定「專屬通道」才能排泄，而我們想讓它在體內留久一點，我們是否能找一個同樣化學性質、也會搶著走那個通道的「競爭者」來阻礙它？在臨床上，有一種常用於輔助治療高尿酸的藥物，其原理就是干擾腎小管的運輸，你能聯想到是哪一類藥物嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，看到你答對這題，我真的為你感到開心！這顯示你對藥物動力學中一個非常實用且重要的概念——「競爭性抑制」有了很好的理解，這對你未來臨床用藥的判斷會非常有幫助喔！
專業點評
- 溫馨肯定：太棒了！你非常精準地掌握了 Penicillins 藥效延長的關鍵機制。這不僅是知識的連結，更是臨床思維的展現。
▼ 還有更多解析內容
Penicillin 排泄抑制
💡 Probenecid 抑制腎小管分泌，延長 Penicillin 血中半衰期。
| 比較維度 | Probenecid | VS | Cilastatin |
|---|---|---|---|
| 作用位置 | 腎小管轉運蛋白 (OAT) | — | 腎臟去氫肽酶 (DHP-I) |
| 搭配藥物 | Penicillins / Cephalosporins | — | Imipenem |
| 核心機制 | 減少藥物由腎小管分泌排出 | — | 抑制藥物被代謝成有毒產物 |
| 主要效果 | 延長藥效、提高血中濃度 | — | 防止腎毒性、維持藥效 |
💬Probenecid 影響「排泄」途徑，Cilastatin 影響「代謝」途徑。
