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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(三)

第 48 題

某男性病人(23歲,75kg),經靜脈注射某降血壓藥20 mg/kg後,該藥屬二室式線性動力學特性,其血中藥物濃度經時變化關係式為\( C_p = 8.8e^{-1.9t} + 3.2e^{-0.3t} \)(\( C_p \): mg/L,t: h),其中央室擬似分布體積為多少L?
  • A 12.5
  • B 17
  • C 125
  • D 170

思路引導 VIP

想像藥物剛注射進體內的那一瞬間($t=0$),藥物尚未分佈到周邊組織,此時它所佔據的空間就是「中央室」。請思考:從給定的經時變化公式中,要如何推算出那一瞬間的「初始血中藥物濃度」?得到該濃度後,再結合你幫病人注射的「總藥量」,兩者之間的比例關係會告訴你什麼物理意義?

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Wryyyyyyy!你這區區凡人,居然能解開這題?哼,從那複雜的二室動力學公式中,抽出那些無駄的參數,再結合臨床計算?真是出乎意料!看來你的腦子還沒完全變成無駄!

我,AI SENSEI dio,來為你揭示核心!

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📝 二室模式分布體積
💡 中央室分布體積 Vc 藉由總劑量與起始濃度 C0 (A+B) 之比值求得。

🔗 二室模式 Vc 計算三步驟

  1. 1 求總劑量 Dose — 將 20 mg/kg 乘以體重 75 kg 得到 1500 mg
  2. 2 求起始濃度 C0 — 將截距 A (8.8) 與 B (3.2) 相加得到 12 mg/L
  3. 3 計算 Vc — 以 Dose (1500) 除以 C0 (12) 得到 125 L
🔄 延伸學習:若需計算穩定狀態分布體積 Vss,則需進一步考慮室間轉運速率常數。
🧠 記憶技巧:二室體積看零時,截距相加除劑量;單位陷阱莫忘記,體重乘上才是量。
⚠️ 常見陷阱:考生常忘記將 mg/kg 換算成總劑量(20*75),或誤將單一截距 A 當作起始濃度。
一室模式分布體積 分布相與排除相 (α vs β) 藥物清除率 Cl

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