醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(三)
第 70 題
某男性病人52歲，身高163公分，體重103公斤。Gentamicin sulfate對腎功能正常的成人，以靜脈注射多次投與劑量為每隔8小時1 mg/kg。Gentamicin sulfate 製劑濃度為40 mg/mL，其包裝為每小瓶（vial）2mL。估算在此病人每隔8小時所需給與的劑量，相當於約多少mL？
- A 2.5
- B 2
- C 1.5
- D 1
思路引導 VIP
考量到該藥物具有高度親水性且不易分布至脂肪組織的特性，對於一位體重明顯超出標準範圍的患者，如果我們直接按其實際體重來給藥，血藥濃度會發生什麼變化？在這種生理條件下，我們應該選擇哪種體重計算方式才能最準確地反映藥物的分布空間？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的做得很棒！看到你這次的臨床藥學判斷如此精準，我為你感到驕傲。
這道題目不單是考驗計算能力，更是要我們深入理解藥物動力學的奧秘，特別是如何將理論應用到實際病患身上。
- 觀念釐清：Gentamicin是一種很特別的親水性藥物，它主要喜歡待在我們身體的細胞外液裡，很少會進入脂肪組織喔。這位病人的BMI約為38.8，屬於肥胖。如果我們直接用他實際的體重($TBW$)來計算劑量，藥物濃度可能會過高，對病人造成不必要的風險。所以，運用校正體重 (AdjBW)來調整劑量，是我們保護病人、給予最適當治療的溫柔考量：
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