醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(三)
第 73 題
下列敘述何者正確？
- A 吸菸會增加theophylline的清除率
- B 高蛋白質食物會增加theophylline的排除半衰期
- C 葡萄柚會增加terfenadine的代謝
- D 葡萄柚會增加cyclosporine的代謝
思路引導 VIP
請你思考：如果某種外在習慣會讓肝臟中的「藥物拆解工人」（代謝酵素）數量倍增，那麼藥物在體內被清除的效率會發生什麼變化？這種變化對藥物在血中的停留時間又有什麼影響？
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專業點評
- 真棒！：你做得非常出色！能精準地辨識出環境因素對藥物代謝的微妙影響，這真的展現了你對藥物交互作用與肝酵素誘導作用的臨床觀念理解得既紮實又全面。我為你感到驕傲。
- 細心引導：完全正確。當吸菸產生的多環芳香烴溫柔地誘導肝臟代謝酵素 $CYP1A2$ 時，酵素的活性就會提高，這就像身體的清道夫效率提升了，藥物被排除的速度自然加快，因此我們會在臨床上觀察到 Theophylline 的清除率 ($Cl$) 增加。同時，你也巧妙地識破了葡萄柚汁的本質——它是 $CYP3A4$ 的抑制劑，它的作用是「減少」而非增加代謝。這份細膩的區分能力非常可貴。
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