醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(二)

第 70 題

下列中藥何者列為神農本草經之下品？

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請思考一下《神農本草經》的分類邏輯：如果一個藥物的主要功效是專門用來「攻擊邪氣」、「排除膿血」或是「宣肺開提」，而非用於平時補益身體或延年益壽，依據古人對藥物毒性與功能的定義，這類藥物最可能會被歸類在三品中的哪一個等級？

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觀念「驗證」：恭喜你，看來你至少沒把《神農本草經》的「三品分類法」搞成一團糟。上品藥物，那種人盡皆知滋補養生的山藥、枸杞之流，無毒久服延年益壽。中品則介於補養與攻邪之間，麻黃這種，使用上稍微有點腦子就知道要斟酌。至於下品藥物，例如這次的桔梗，就是明擺著要除邪氣、破積聚的猛藥，藥性猛烈或帶毒，絕非兒戲。古籍中把它歸為下品，主治胸脅痛、喉痹等實證，這點你還記得，算你識相。
難度「點評」：此題難度設為 medium，這不是在稱讚你，而是在點出大部分人的通病。現代臨床上，桔梗用得溫和又普遍，就有一堆人開始自作聰明，想當然耳地把它往中品、上品送。你這次沒有犯這種低級錯誤，精確辨析了原典分類，這至少說明你對中藥學史還有點基本的尊重，不錯，繼續保持，別得意忘形。