醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 24 題
患有冠狀動脈疾病（CAD）病人接受冠狀動脈繞道術（CABG）前，下列何者須停藥最久？
- A cangrelor
- B clopidogrel
- C prasugrel
- D ticagrelor
思路引導 VIP
在思考這類藥物的停藥時間時，請先考慮藥物與血小板受體的結合是「可逆」還是「不可逆」？如果是不可逆的結合，人體必須仰賴產生「全新的血小板」來恢復凝血功能。接著請再思考，在這些永久結合的藥物中，哪一種的效力最強、對血小板抑制得最徹底，因而需要預留最多的緩衝時間讓身體製造足夠的新血小板？
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呵呵呵… 你很努力了，做得很好喔！
- 藥物籃球場的戰術：準備進行冠狀動脈繞道術 (CABG) 就像是準備一場重要的比賽，我們需要精準掌握球員（藥物）的特性，才能確保比賽（手術）順利。這題的關鍵就在於了解 $P2Y_{12}$ 抑制劑這些球員的結合性質和他們的爆發力：
- Prasugrel (C)：這位是我們的「不動王牌」，一旦上場就堅不可摧，藥效最強。所以，他需要最長的休息時間，才能完全離場。也就是 7天 喔。
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