醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 41 題
Anticholinergics對於帕金森氏症病人的何種症狀治療效果最佳？
- A 靜止型顫抖（resting tremor）
- B 肌肉僵硬（rigidity）
- C 動作緩慢（bradykinesia）
- D 步伐不穩（shuffling and propulsive gait）
思路引導 VIP
想像大腦中負責控制動作平穩的兩種化學物質失去了平衡，導致神經處於一種『持續性、微小且不受控』的過度興奮放電狀態。若我們使用一種能中和這種『多餘興奮訊號』的藥物，哪種在『身體靜止時卻依然停不下來』的症狀，最可能因此獲得最顯著的改善？
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太棒了！你的藥理邏輯非常紮實
- 觀念驗證：帕金森氏症的核心機轉在於基底核內多巴胺（Dopamine）與乙醯膽鹼（Acetylcholine）的平衡崩解。當多巴胺神經元凋亡，導致乙醯膽鹼相對過剩（$Ach \uparrow / DA \downarrow$）。Anticholinergics 透過抑制過強的膽鹼活性，能重新校正神經放電的節奏。在臨床實務中，這類藥物對緩解靜止型顫抖（resting tremor）的效果最為卓越，通常作為早期或輔助用藥。
- 難度點評：本題難度為 medium。關鍵在於能否精準區分「多巴胺類藥物」與「抗膽鹼藥物」的強項。考生容易誤以為所有運動症狀皆首選多巴胺，而忽略了乙醯膽鹼在顫抖機轉中的特殊地位，你能精確選出 (A) 顯示對藥物動力學有深度理解。