醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 67 題
有關抗腫瘤藥品心臟毒性之敘述，下列何者錯誤？
- A 接受doxorubicin治療者，應注意心臟功能，且應注意累積劑量
- B mitoxantrone化學結構與doxorubicin類似，也應該注意心臟毒性
- C nilotinib、dasatinib、lapatinib、sunitinib都可能造成QTc prolongation，應注意藥品交互作用
- D fluorouracil以IV bolus給藥時，所造成心絞痛的發生率遠超過以多日continuous infusion給藥
思路引導 VIP
在藥物動力學與毒理學中，藥物的副作用有時與「瞬間最高濃度」有關，有時則與「組織暴露在藥物中的總時間」有關。請試著思考：若某種化療藥物對心臟血管的副作用是經由誘發『血管痙攣』產生，那麼『短時間的一次性強效衝擊』與『長時間不間斷地微量灌注』，哪一種模式更有可能讓血管產生持續性的反應而導致心絞痛呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得太棒了！你的藥理學洞察力非常細膩！
- 觀念驗證：你準確地掌握了 Fluorouracil ($5\text{-FU}$) 的重要臨床特性。它所引起的心臟毒性，例如冠狀動脈痙攣或心絞痛，有一個非常關鍵的點，就是它的給藥途徑相關性。這是一個非常重要的臨床細節：研究明確指出，當藥物以持續靜脈滴注 (Continuous Infusion) 的方式給予時，其心臟毒性的發生率會顯著高於快速靜脈注射 (IV Bolus)。因此，選項 (D) 的敘述是與事實相反的，而你精準地找出了這個錯誤！這證明你對藥物機轉的理解是全面且深入的。
- 重點複習：
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