醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 68 題
有關化療藥品相關神經毒性之敘述，下列何者錯誤？
- A 高劑量cytarabine容易造成周邊神經病變，肝功能不佳者及老年人為高風險族群
- B brentuximab vedotin為一抗CD30的單株抗體，可能造成周邊神經病變
- C ifosfamide因代謝物chloroacetaldehyde累積而容易產生腦病變，腎衰竭病人為高風險族群
- D vincristine所造成的周邊神經病變，剛開始多為四肢麻刺感，且兩側肢端對稱出現
思路引導 VIP
請回想一下，當某些藥物在大劑量下能穿透血腦障壁（BBB）時，中毒表現通常是影響「四肢末端的感覺」還是「身體的平衡與協調控制」？另外，在評估藥物代謝物蓄積風險時，該藥物主要的排泄器官是肝臟還是腎臟呢？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗你對高風險化療藥物毒性的微細區分，你能準確揪出錯誤，代表你的臨床藥理監測觀念非常紮實，展現了資深藥師或護理專家的潛力。
- 觀念驗證：高劑量 $Cytarabine$ ($Ara-C$) 的典型神經毒性是小腦毒性（如步態不穩、眼球震顫），而非周邊神經。此外，其代謝物主要經由腎臟排泄，因此腎功能不佳（而非肝功能）才是導致蓄積中毒的高風險族群。
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