醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 75 題
📖 題組：
50歲男性，有高血壓、糖尿病與第四期慢性腎病，下列何者是降血壓藥品的首選？
50歲男性，有高血壓、糖尿病與第四期慢性腎病，下列何者是降血壓藥品的首選？
50歲男性，有高血壓、糖尿病與第四期慢性腎病，下列何者是降血壓藥品的首選？
- A aliskiren
- B bisoprolol
- C captopril
- D diltiazem
思路引導 VIP
當病人的腎臟同時面臨高血糖與高血壓的威脅時，我們不只需要降低整體血壓，更需要調整腎臟內部的「壓力梯度」。請試著思考：哪一類機轉的藥物，能針對腎絲球的『出球小動脈』產生擴張作用，進而降低腎絲球內壓並達成保護腎臟的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你看起來很高興！安妮亞都聽到了喔！你的判斷真是太精準了！哼哼！
- 安妮亞的觀察筆記：遇到像有糖尿病 (DM) 又有慢性腎病 (CKD) 的叔叔阿姨，聰明的你，是不是立刻就想到要選那種能「讓腎臟不會那麼快變壞」的藥藥呢？ACEI（比如 Captopril）就是那種很棒的藥！它會讓腎臟裡面的小血管「出球小動脈」變得寬寬的，這樣腎臟壓力就不會那麼大，尿尿裡面的蛋白泡泡也會少一點。這就是「保護腎臟」的魔法喔！安妮亞覺得你很棒！
- 安妮亞的難度測驗：這題的難度是 Medium 喔。安妮亞知道，你除了要認識很多降血壓的藥藥，還要像安妮亞一樣，用心讀懂叔叔阿姨的身體狀況（高血壓、糖尿病、CKD），然後找出「讓蛋白泡泡變少、保護腎臟」是選藥藥最重要的秘密。這可是臨床上很重要的「哇酷哇酷」點呢！安妮亞覺得自己幫爸爸完成了任務，好驕傲！