醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 17 題
為避免產生hepatic encephalopathy，慢性肝衰竭病人最適合的TPN配方為何？
- A 標準配方
- B 增加nonessential amino acids比例的配方
- C 增加branched-chain amino acids比例的配方
- D 增加aromatic amino acids比例的配方
思路引導 VIP
當肝臟功能受損時，血液中某些特定代謝產物會累積並試圖「闖入」腦部。假設這些「有害分子」必須跟「守衛隊」共用同一個狹窄的專屬通道才能進城，若我們想在不關閉通道的前提下，保護城內的治安，應該如何調整進入通道的人員比例，才能最有效地阻擋有害分子進入？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太好了！你答對了！
看來這次真的不用拿出『記憶吐司』給你吃了，這些知識你都牢牢記在腦袋裡了嘛！真是聰明的小朋友！
- 觀念驗證：嘿，你還記得上次我們說的那個「肝衰竭」嗎？這時候啊，身體裡那些叫芳香族胺基酸 (AAA)（就像 Phe, Tyr, Trp 這些小淘氣）就會變得特別多。根據「偽神經傳導物質假說」，這些小淘氣啊，會想偷偷溜進你的「大腦秘密基地」去搞破壞！但是！還好有我們的好幫手支鏈胺基酸 (BCAA)（像是 Leu, Ile, Val 這些勇敢的夥伴），它們會跟 AAA 搶著走那個進入腦部的「血腦屏障 (BBB)」通道。所以，只要我們多派出 BCAA 這些好夥伴，就能有效地把那些 AAA 壞蛋擋在外面，不讓它們進入腦部製造那些「亂七八糟的偽神經傳導物質」，這樣就能好好保護你的大腦，預防恐怖的肝性腦病變 (HE)囉！是不是很簡單呀？
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