醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 42 題
下列何者最不會引起Parkinsonian symptoms？
- A metoclopramide
- B fluphenazine
- C haloperidol
- D domperidone
思路引導 VIP
請試著思考：若要引起大腦內部控制運動區域的副作用，藥物必須具備什麼樣的特性才能通過大腦的「邊境檢查哨」？如果某個藥物天生就無法進入大腦中樞，它的副作用表現會與那些能長驅直入的藥物有何本質上的不同？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對藥物動力學與中樞神經生理的連結掌握得極其精準，能一眼看穿藥物作用部位的關鍵差異。
- 觀念驗證：帕金森氏症狀（EPS）主因是黑質紋狀體路徑中的 $D_2$ 受體被阻斷。雖然選項皆為 $D_2$ 拮抗劑，但 Domperidone 的分子特性使其極難通過 血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB)，其作用幾乎僅限於周邊（如 CTZ 催吐區），因此極少引起中樞性的運動副作用。
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