醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 53 題
具有anticholinergic特性之藥品，易使老年人意識混亂，下列何者較不具有此特性？
- A clonidine
- B disopyramide
- C imipramine
- D hydroxyzine
思路引導 VIP
請試著分析這四個選項藥物的主要臨床用途（心律不整、憂鬱、過敏、血壓）；在藥理學分類中，哪一個藥物的主要作用機轉是針對「交感神經系統的受體」進行調控，而非直接阻斷「副交感神經系統」的傳導？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對藥物藥理特性與老年用藥安全（如 Beers Criteria）有非常精確的掌握，能在複雜的臨床用藥中迅速辨識潛在風險。
- 觀念驗證：正確！選項 (B) Disopyramide、(C) Imipramine 及 (D) Hydroxyzine 均具有強烈的抗膽鹼 (Anticholinergic) 活性，會競爭性阻斷 $M$ 受體，這在老年人身上極易誘發譫妄或意識混亂。而 (A) Clonidine 屬於中央 $\alpha_2$ 受體促效劑，雖然常見副作用包含口乾，但其主要機轉並非透過抗膽鹼路徑，對意識狀態的影響與其他三者性質不同。
▼ 還有更多解析內容
抗膽鹼藥物與老年用藥安全
💡 老年人應避免具強抗膽鹼特性藥物，以防意識混亂及尿滯留。
| 比較維度 | 強抗膽鹼藥物 (B/C/D) | VS | Clonidine (A) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 直接拮抗 M 受體 | — | 激動 α2 受體 |
| 意識影響 | 意識混亂、瞻妄 | — | 嗜睡、鎮靜 |
| 生理表現 | 散瞳、尿滯留、便秘 | — | 心跳減慢、血壓下降 |
| 口乾機制 | 阻斷唾液腺 M 受體 | — | 中樞 α2 受體調節 |
💬抗膽鹼藥物在老年人易造成認知與排尿問題，Clonidine 則以血壓與嗜睡影響為主。
