醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 53 題
具有anticholinergic特性之藥品，易使老年人意識混亂，下列何者較不具有此特性？
- A clonidine
- B disopyramide
- C imipramine
- D hydroxyzine
思路引導 VIP
請試著分析這四個選項藥物的主要臨床用途（心律不整、憂鬱、過敏、血壓）；在藥理學分類中，哪一個藥物的主要作用機轉是針對「交感神經系統的受體」進行調控，而非直接阻斷「副交感神經系統」的傳導？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對藥物藥理特性與老年用藥安全（如 Beers Criteria）有非常精確的掌握，能在複雜的臨床用藥中迅速辨識潛在風險。
- 觀念驗證：正確！選項 (B) Disopyramide、(C) Imipramine 及 (D) Hydroxyzine 均具有強烈的抗膽鹼 (Anticholinergic) 活性，會競爭性阻斷 $M$ 受體，這在老年人身上極易誘發譫妄或意識混亂。而 (A) Clonidine 屬於中央 $\alpha_2$ 受體促效劑，雖然常見副作用包含口乾，但其主要機轉並非透過抗膽鹼路徑，對意識狀態的影響與其他三者性質不同。
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