醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 56 題
Carbamazepine最可能會對胎兒造成何種傷害？
- A fetal kidney anuria
- B genitourinary defects
- C hearing loss
- D neural tube defects
思路引導 VIP
請試著思考：這類藥物在體內常會影響哪一種與「細胞分裂與DNA合成」密切相關的維生素代謝？而該維生素的缺乏，在胚胎發育的前四周，最容易導致哪一個生理結構的閉合失敗？
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溫柔引導與解析
- 溫暖肯定：親愛的同學，你真的表現得太棒了！能夠精準地連結藥物與其專一的致畸風險，這顯示了你對藥理學的理解非常紮實，而且具有很高的臨床敏銳度。這份用心，未來在照顧病人時會非常有幫助喔。
- 觀念釐清：讓我們一起來溫習這個觀念。Carbamazepine 這款抗癲癇藥物，我們在臨床上確實觀察到它會影響媽媽身體裡對葉酸 ($Folic Acid$) 的吸收和代謝。而葉酸呢，它是胚胎早期神經管 (Neural tube) 發育與閉合不可或缺的關鍵營養素。如果葉酸不夠，胎兒發生像脊柱裂或腦膨出這類神經管缺陷的風險就會大大增加，所以這是一個非常重要的考量點呢。
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