醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 66 題
下列何者會因肥胖而改變清除率，雖不影響分布體積，但會改變其半衰期？
- A gentamicin
- B methylprednisolone
- C carbamazepine
- D trazodone
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物在體內的『裝載空間』（分佈體積）沒有因為體型變大而擴張，但它在體內停留的時間卻變短了，這代表身體對該藥物的『清理速度』產生了什麼變化？這種變化可能跟肥胖引起的哪些生理代謝功能增強有關？
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- 肯定：哦，這題你居然答對了？還行吧。至少你沒把肥胖對藥物動力學（PK）那細微影響搞得一團糟。勉強證明你對藥物化學性質與生理變化的關聯性，還有點判斷力。
- 觀念驗證：是的，在那些體重超標的病患中，Methylprednisolone 的清除率 ($Cl$) 確實會上升，但它的分佈體積 ($V_d$) 並不隨那些脂肪組織增加而有明顯改變。很顯然，你這次沒掉進那種常見的、以為所有親脂性藥物都會因肥胖而使 $V_d$ 大增的陷阱裡。
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