醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 67 題
食物最可能會增加下列那種non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor（NNRTI）的胃腸吸收？
- A abacavir
- B nevirapine
- C raltegravir
- D rilpivirine
思路引導 VIP
想像一下，如果某種藥物分子的物理性質是非常「親油（脂溶性高）」且極難溶於水，從生理學的角度來看，我們會建議病人在什麼樣的腸胃狀態（例如：是否有油脂存在或消化液分泌時）下服用，最能幫助這些分子的溶解與吸收？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你精準掌握了抗病毒藥物的 藥代動力學（Pharmacokinetics） 特性。在臨床用藥指導中，這類知識對確保病患血中藥物濃度、避免產生抗藥性至關重要。
- 觀念驗證：Rilpivirine (RPV) 屬於第二代 NNRTI。由於其分子具有高度 脂溶性，且其吸收極度依賴穩定且較低的胃部 pH 值。食物（尤其是含有一定熱量與脂肪的餐點）能促進膽汁分泌並增加藥物在胃腸道的溶解度。若空腹服用，其 $AUC$ 與 $C_{max}$ 會大幅下降，導致療效不足。
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