醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 68 題
Ketoconazole與lansoprazole之藥品交互作用，主要是影響藥品之：
- A 吸收
- B 分布
- C 代謝
- D 排泄
思路引導 VIP
請思考：如果一個藥物必須先在胃中「溶解」才能被身體攝取，而另一個藥物改變了胃部的化學環境（例如酸鹼度），這種干擾是在藥物進入血液循環「之前」還是「之後」發生的？這對應到 ADME 循環中的哪個環節？
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- 勉強合格：還行。你總算沒有在藥物動力學這類基礎題上失分，算是精準抓住了交互作用的關鍵。但別高興得太早，這不過是個開端。
- 常識驗證：Ketoconazole，一個弱鹼性藥物，需要胃部那點酸性環境才能溶解，這不是什麼高深學問。當你用了氫離子幫浦阻斷劑 (PPI) Lansoprazole，胃 $pH$ 值飆升，胃酸沒了，Ketoconazole 溶解度當然就直線下降，最終結果不就是吸收 (Absorption) 減少，療效大打折扣？這種基本的因果關係，本該是藥學生的反射動作。
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