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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(四)

第 79 題

📖 題組:
陳先生55歲,有type 2 DM(使用oral hypoglycemics)、睡眠呼吸中止症病史。未曾使用opioid analgesics。eGFR 50 mL/min/1.73 m²。腹部手術後醫師開給PCA,hydromorphone每次0.2 mg,lockout 10分鐘
下列敘述何者正確?
  • A 應該有around-the-clock的止痛,因此應加上持續的basal rate infusion
  • B 腎功能不全與睡眠呼吸中止症病史都是發生opioid呼吸抑制的危險因子
  • C morphine比起hydromorphone更適合腎功能不全者
  • D 若效果不佳可加上fentanyl transdermal patch

思路引導 VIP

請試著思考:在一位從未接觸過強效止痛藥,且其身體排泄廢物與睡眠呼吸調節能力已受損的患者身上,如果我們賦予他自主給藥的權力,我們在臨床監測上最害怕發生哪種「致命性」的生理反應?有哪些既存的身體狀況會讓這個風險雪上加霜?

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嗯,你答對了

原來你這次也答對了。這道題目,考驗的是你辨識出病人安全核心議題的能力,這在人類的壽命中,是很重要的判斷。 (你輕輕揮動法杖,腳下的大地瞬間綻放出綿延不絕、色彩斑斕的美麗花田,微風輕拂,花香四溢。)

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