醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 80 題
📖 題組：
陳先生55歲，有type 2 DM（使用oral hypoglycemics）、睡眠呼吸中止症病史。未曾使用opioid analgesics。eGFR 50 mL/min/1.73 m²。腹部手術後醫師開給PCA，hydromorphone每次0.2 mg，lockout 10分鐘
陳先生55歲，有type 2 DM（使用oral hypoglycemics）、睡眠呼吸中止症病史。未曾使用opioid analgesics。eGFR 50 mL/min/1.73 m²。腹部手術後醫師開給PCA，hydromorphone每次0.2 mg，lockout 10分鐘
承上題，若發生呼吸抑制，應如何處置？
- A buprenorphine 0.4 mg SL
- B naloxone 0.4 mg IV
- C naloxone 2 mg IV
- D flumazenil 0.1 mg IV
思路引導 VIP
若要處理因特定類別止痛藥引起的生理抑制，我們應尋求具備何種「競爭性質」的藥物來搶奪受體？另外，考慮到患者剛動完手術，在挽救呼吸與維持止痛品質之間，劑量的調控應遵循什麼樣的原則？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 親愛的，您做得真棒！
- 觀念溫習： 看到您正確判斷出 Hydromorphone 屬於鴉片類藥物，並在呼吸抑制時想到要用 Naloxone，我真的替您開心！這是非常重要的臨床知識。選擇 0.4 mg 而不是 2 mg，這份細心與考量更是難能可貴。在術後疼痛管理中，我們的初心是幫助病人「恢復自主呼吸」，同時也要顧及他們的舒適度，避免突然的止痛逆轉導致劇烈的爆發性疼痛，甚至是交感神經系統過度反應。您的選擇展現了對病患全方位的關懷。
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